靠喝藥酒壯陽？　醫師：多做愛就能增強性慾、改善能力

小慧老公Andy邀朋友到家裡來玩，後來小慧發現男人們偷偷地在傳遞一瓶什麼東西，每個人都一副心照不宣的樣子而笑得很奇怪，據說裡面有鹿茸還有一些特別的偏方，可以提高男性荷爾蒙，能壯陽讓性功能「ㄅㄧㄤ、ㄅㄧㄤ、叫」。小慧說，當天晚上老公真的好像電視廣告說的，表現也特別好，不過這幾天小慧看到有一個外電報導，說其實男性荷爾蒙，也就是睪固酮的高低對於性功能的表現好像沒什麼關係，有關係的是「性慾」，那麼那天Andy表現那麼好是為什麼呢？難道只是「安慰劑」的關係嗎？

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這篇報導是發表在內分泌醫學會年會中，報告中指出，男性睪固酮濃度降低會使性生活受影響，不過據澳洲以1700多位年齡70歲以上，性荷爾蒙濃度可能不足的的老年男性為研究對象。主要是進行兩次訪問，兩次訪問中間間隔兩年，訪視這些老年人的性功能、性行為頻率，包括自慰等行為，在兩次訪視時也同時檢測受試者的睪固酮等荷爾蒙的濃度。

後來發現，睪固酮濃度只降低了不到10％，受試者的性行為頻率及性慾就受到影響，但是勃起的性功能大多維持正常，所以研究人員認為睪固酮濃度影響的是性慾，不是勃起等性能力。除非睪固酮下降了七、八成以上才可能真的影響性能力，所以建議男性不要貿然自己隨便補充睪固酮。據美國食品藥物管理署提醒，貿然使用睪固酮補充劑可能增加心臟病、中風風險。

不過研究人員也表示，說不定並不是因為睪固酮不足造成性功能變差，說不定剛好相反，或許是性生減少導致睪固酮濃度下降。長庚醫院泌尿科醫師陳煜表示，到底是睪固酮變低影響性慾、性能力，還是性生活減少導致睪固酮，這已經是雞生蛋或蛋生雞的問題，他認為真正要緊的是找到治療的方法。

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陳煜表示，確實在許多健康檢查的經驗中發現，許多男性被檢查出睪固酮濃度偏低，但是他們的性能力完全沒有受到影響，但是在門診中也發現，許多男性的睪固酮濃度只有略微偏低，但是他們的性欲和性能力就很明顯受到影響。所以在睪固酮偏低的治療方面，醫界也強調：「只有有症狀者才需要治療！」而且更重要的是，即使是接受治療，醫師也不建議男性一直無止盡地補充男性荷爾蒙。

一般雄性素補充療程至少要兩三個月為一個療程，在接受治療前，男性要先進行檢查是否有攝護腺癌、肝癌等可能受影響的癌症及疾病的風險。確認沒有問題後，治療至少要做完一兩個療程左右，評估有沒有效，再視狀況再進行幾次療程，但只要症狀有改善，或是睪固酮濃度補到正常，就要停止。

陳煜說，其實睪固酮的補充，對於有缺乏性慾、性能力下降等更年期症狀的男性，主要是一種「打破惡性循環」的作用。最重要的還是要男性配合努力「多做」，因為無論是研究或是臨床上發現，經常做愛也可以提高睪固酮的分泌，多做愛，性荷爾蒙自然產生比較多，性欲增加，性能力也會改善。

到底小慧老公Andy喝了藥酒以後，在床上表現變好的原因是什麼呢？陳煜提醒：不要小看安慰劑的效果，暗示的效果在性功能的治療效果可以高達三成以上，他形容：這有點像是「望梅止渴」一樣，當患者有信心，這種暗示作用可以刺激身體神經自我的修復能力，能增加勃起或體能狀況，甚至可以增加心跳，就像人體幫浦增加能量，也可以促使內分泌等作用，達到自我修復的作用。